Dra. Lilian e o desejo de ajudar

Não é novidade para ninguém que pelo menos uma pessoa em sua família já sonhou que você se tornasse um médico. Ou uma vó que diz que você terá de cuidar dela no futuro ou propriamente seus pais que pensam um dia em estufar o peito e dizer: “meu filho é médico”. Embora a profissão seja, senão a mais valorizada uma das mais valorizadas, a endocrinologista Dra.Lilian Maria Soares, também especialista em metabologia afirma que o desejo de ajudar as pessoas e o fascínio pela complexidade do ser humano (corpo e mente) foi o que a levou a optar por construir uma carreira como médica.

Na profissão há 23 anos, Lilian nasceu em São Paulo, foi criada em Santo André, e se formou na FAMEMA – Faculdade de Medicina de Marília, com especialização em Clínica Médica na FAMEMA e de endocrinologia e metabolismo pela USP e Mestrado em Bioengenharia . É membership in the Endocrine Society e Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo (SBEM). Com título de especialista pela SBEM/AMB. Atualmente é professora e supervisora do internato de Clínica Médica da Unicastelo. Coordena como professora no ambulatório médico da UBS do pôr do Sol, atende ainda no AME, em Iturama, e em seu consultório. Ela é mãe de João Paulo, 17, e de Marília, 12, que também já manifestaram o desejo pela Medicina.

Hoje, Dia do Médico, ela fala sobre a carreira e explica algumas questões que envolvem a endocrinologia e a metabologia. Metabolismo acelerado é sinônimo de saúde? E excesso de pelos é uma doença? Confira.

O que te levou a optar pela Medicina?

A opção inicial foi pela facilidade que sempre tive com as áreas de biológicas, além disso, sempre me senti bem em poder ajudar o ser humano, ter contato e aprender, ou mesmo ficar curiosa, intrigada, com a maravilha e imensidão ,  muitas vezes  divergentes ao  nosso corpo e mente.   

E por esta especialidade?

A minha especialidade é praticamente nova, no Brasil foi introduzida em 1980, juntamente com a SBEM - Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo. A escolha desta especialidade, foi o fascínio que tive ao entender o quanto o nosso corpo humano é exercido integralmente pelos nossos hormônios, participando de nossas vidas desde o intrautero, até a velhice, em suas ações especificas e/ ou integradas, provocando a real função daquela célula, de cada órgão, agindo assim no nosso funcionamento e crescimento físico, e emocional.

Quais as principais doenças e o que mais atende nesta sua área?

A endocrinologia possui vários ramos de estudo, como a neuroendocrinologia, tireóide, obesidade e diabetes, adrenais, endocrinologia feminina e masculina, metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas, tumores neuroendócrinos e síndromes poliglandulares. Importante saber, que temos milhões de hormônios em nosso organismo, e que não somente se resume aos hormônios masculinos e femininos.

Para os estudantes de medicina, a endocrinologia se tornou um bom campo de atuação no Estado de São Paulo? 

Sim. Brinco com meus queridos alunos que a endocrinologia é a ciência mãe da medicina. A especialidade vem ganhando cada vez mais o seu espaço, pois as desordens por ela tratadas vêm aumentando na população brasileira e no mundo. A obesidade, por exemplo, afeta cerca de 45% da população, e cerca de 18% da população brasileira tem diabetes (embora só a metade destes o saiba). Essas duas doenças, decorrentes em grande parte da modificação alimentar e sedentarismo,  causadas pelo desenvolvimento no mundo,  têm merecido grande atenção e responsabilidade por elas.

A demanda aumentou em relação ao início de sua carreira?

A especialidade vem ganhando cada vez mais o seu espaço, pois as desordens por ela tratadas vêm aumentando na população brasileira e no mundo. A obesidade, por exemplo, afeta cerca de 45% da população, e cerca de 18% da população brasileira tem diabetes (embora só a metade destes o saiba). Essas duas doenças, decorrentes em grande parte da modificação alimentar e sedentarismo,  causadas pelo desenvolvimento no mundo,  têm merecido grande atenção e responsabilidade por elas.

A senhora é a favor do Programa Mais Médicos?

Na verdade eu sou contra o Programa Mais Médicos da maneira como ele foi colocado. Não sou contra médicos estrangeiros, porém, se fosse explicar detalhadamente os motivos que me fazem ser contra, a resposta se estenderia demais. Resumo que, eles não tem o registro do conselho regional de medicina, nas localidades onde estão, e nenhum destes médicos foi obrigado a prestar o revalida, para provar sua permanência em nosso pais. Por que se eu ou qualquer médico que vai para outro pais e quer exercer medicina lá, no Canadá, França, Inglaterra, tem que fazer uma prova e aqui não há esta necessidade? Será que é por receio de não serem aprovados? Qual é o nível exato destes profissionais então?

Por que o governo, em vez disso , não se preocupa em construir uma carreira médica mais atraente , que levasse os médicos a se interessar para as regiões mais necessitadas e afastadas das grandes metrópoles, como ocorre no magistrado? Sinto que o governo optou por tampar alguns buracos, sem realmente resolver o problema da infraestrutura da saúde deste local.

Metabolismo acelerado é sinônimo de saúde? Como mantê-lo acelerado e quais os mitos que envolvem este tema?

Depende. Metabolismo celular é o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos, provocando de uma maneira geral,  gasto ou ganho energético. Quando o catabolismo supera em atividade o anabolismo, o organismo perde massa, o que acontece em períodos de jejum ou doença, como o hipertireodismo; mas se o anabolismo superar o catabolismo, o organismo cresce ou ganha massa. Se ambos os processos estão em equilíbrio, o organismo encontra-se em equilíbrio dinâmico ou homeostase. Portanto, se acelerarmos o metabolismo, como uma atividade física regular, sem provocar alterações na perda da massa magra e seus nutrientes, será saudável; porém, se elevarmos com injeções, anabolizantes, medicamentos, exercícios físicos exaustivos, doenças não tratadas, provocará malefícios ao organismo.

Muitas pessoas buscam o aceleramento apenas para perda de peso. Isso é um erro?

Como disse anteriormente, dependerá de como vai querer obter esta busca neste metabolismo. Buscar o aqui e agora , sem levar em conta, no desgaste celular, químico, físico e biológico desta célula, como drogas , dietas milagrosas, exercícios exagerados, com certeza levará a um erro em sua saúde que será cobrada anos mais tarde, com várias doenças que podem acarretar, até ao câncer.

É necessário procurar um endocrinologista regularmente?

Na maioria das vezes sim. Principalmente se for doença crônica e sem cura. Porém, a frequência nos retornos médicos fará com que o paciente consiga obter excelentes controles desta sua doença.

Quais as principais reclamações de pacientes que sofrem com problemas na tireoide?

Queixas de queda de cabelo, aumento de peso, pele seca, cansaço, sonolência, obstipação, irregularidade menstrual, diminuição da memória...

E dos diabéticos?

Queixas de impotência, corrimento vaginal, visão turva, fraqueza, cansaço, de ter que se privar de muitos alimentos, da necessidade do uso diário das medicações, e o não aceitar o uso das injeções de insulina.

Qual a diferença entre o chamado colesterol “bom” e o “ruim”?

Resumindo, o colesterol bom, chamado de HDL, é o protetor cardiovascular do nosso organismo e o ruim, o LDL, quando em excesso, é o que acarreta, as alterações cardíacas, leva as arteroescleroses, debilitando, “entupindo” toda a circulação dos  órgãos.

Excesso de pêlos é uma doença?

Dependerá, sendo diferenciado após avaliação clínica, com escala de ferriman gallwey, para pontuar onde estão localizados estes pêlos e se são androgênicos( masculinos) , presentes em regiões não pertencentes normalmente as mulheres, e após, descartar juntamente com exames laboratoriais, para concluir se está ocorrendo alteração genética,  adrenal, ovariana, ou mesmo fazer parte de sua descendência, como as portuguesas por exemplo.

Você atende muitos pacientes obesos. Uma criança gordinha é uma criança saudável?

Não. Hoje a obesidade é considerada uma pandemia mundial. Este mito de que a saúde infantil está nas crianças mais gordas, “bochechudas”, pernudas, não existe mais, pois sabemos,  que as crianças vem adquirindo doenças crônicas e dos adultos, como diabetes, dislipidemias, entre outras,  justamente devido a esta obesidade.

 Qual a reflexão que faz na data de hoje?

No mundo às vezes a data da comemoração do nosso dia modifica-se. Nos EUA, por exemplo, foi escolhido a data do primeiro dia que se introduziu a anestesia em um paciente. No Brasil, assim como Inglaterra, Espanha, Portugal, Paris... A data de 18 de outubro se refere ao nascimento de São Lucas, protetor dos Médicos, e um dos seguidores de Jesus. O importante é termos em mente que estes, são exemplos do que um médico deve ter em seu coração, no desejo de melhorar a vida das pessoas, de prevenir o aparecimento de doenças, no desejo de curar as doenças ou mesmo dar conforto nos casos de doenças incuráveis.

Qual seu recado neste dia para os Médicos?

Gostaria de dar meus parabéns a todos os médicos, médicos que confortam, animam, ajudam e transmitem coragem, que tem dias intermináveis de trabalhos exaustivos, que dedica longas noites de vigílias aos seus pacientes, que cuida carinhosamente, por mais cansado que esteja e com total dedicação a todos os procedimentos que realizam. A maioria da nossa classe é composta por homens e mulheres abnegados, que muitas vezes deixam em segundo lugar a sua família, para cuidar do seu paciente.

Qual sua orientação como médica para a população de Fernandópolis no Dia do Médico?

Eu gostaria de dizer a todos, que a medicina previne e cura doenças, mas a vida é um sopro divino doado por Deus. Então, o médico se dedica aos doentes, após longos e extenuantes estudos e com todos os recursos que o ser humano possa ter, mas os desígnios de Deus sempre estarão acima de qualquer atitude médica. A maioria dos médicos é dedicada, agem com humildade, com carinho e com amor em relação a seus pacientes, pois foi esta profissão que escolhemos, a de servir ao próximo, em sua saúde, seu organismo, sua mente, e seu bem estar.