A retinopatia diabética é a causa mais frequente de novos casos de cegueira entre adultos de 20 a 74 anos, sendo relacionada diretamente com a duração do diabete melito. Após 20 anos do diagnóstico, a retinopatia está presente em praticamente todos os indivíduos com DM tipo 1 e em cerca de 60% dos pacientes com DM tipo 2.
A detecção precoce da retinopatia diabética associada ao tratamento correto da hiperglicemia, é capaz de prevenir ou retardar a grande maioria dos casos de perda visual em indivíduos com Diabete Melittus. Estudos de intervenção sobre o controle glicêmico demonstram que um melhor controle metabólico previne o aparecimento e a progressão da retinopatia diabética, tanto no diabetes mellitus tipo 1 quanto no diabetes mellitus tipo 2.
A hipertensão arterial sistêmica tem sido associada, em vários estudos, ao desenvolvimento e a progressão da retinopatia, e a presença de dislipidemia, por sua vez, piora o prognóstico da retinopatia.
A ocorrência de gestação, bem como a puberdade e a realização de cirurgia para catarata são condições que podem promover avanço das lesões de retinopatia, portanto, ser realizado ao acompanhamento intensivo dos pacientes nessas situações.
O exercício físico não acelera a retinopatia diabética.O efeito do fumo sobre o desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética é controverso.
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A perda visual devido à retinopatia diabética resulta, portanto, de vários mecanismos, entre eles: diminuição da visão central por edema ou isquemia macular, tração macular e descolamento tradicional da retina, hemorragia vítrea por ruptura de neovasos.
Nos paciente com diabetes mellitus tipo 2, é recomendada a pesquisa da retinopatia diabética logo que a doença é diagnosticada, devido ao período de hiperglicemia existente de forma prévia ao diagnóstico. Em mulheres com planos de engravidar, recomenda-se avaliação oftalmológica, ideal na pré-concepção ou no 1º trimestre da gestação.
Preferencialmente, a avaliação deve ser feita por oftalmologistas.
As avaliações subsequentes deverão ser realizadas anualmente ou em intervalos menores, caso existam evidências de progressão. A presença de retinopatia diabética está fortemente associada à presença de nefropatia diabética, sendo, portanto, recomendável a avaliação da presença da doença renal diabética em indivíduos com retinopatia.
Assim, você que apresenta Diabetes Mellitus, cuide de sua saúde, com avaliações regulares ao especialistas, principalmente para manter sua glicemia dentro dos padrões normais de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes
